Załącznik Nr 3

Formularz cenowy – Pieluchomajtki

Pieluchomajtki pełnopłatne przez mieszkańców/ poza dofinansowanie z NFZ 

………………………………                             ………………………. dnia …………….

      (nazwa/pieczęć  wykonawcy)

Dom Pomocy Społecznej

Surhów Kolonia 3

22 - 310 Kraśniczyn

FORMULARZ OFERTY

1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia:………………………………………………

(nazwa przedmiotu zamówienia)

zgodnie z opisem zawartym w zapytaniu ofertowym za cenę:

netto …………………… zł

obowiązujący podatek VAT w wysokości …….. % co stanowi ………………. zł

brutto …………………… zł

słownie złotych brutto: ………………………………………………………………… .

1. Oświadczam, że:

-        złożona przez nas oferta spełnia wszystkie wymogi dotyczące przedmiotu zamówienia zawarte w zapytaniu ofertowym;

-        zapoznaliśmy się z postanowieniami wzoru umowy i zostały one  przez nas zaakceptowane. W przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się do zawarcia ww. umowy, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.

      ..................................................................

                                                                           podpis osoby upoważnionej

do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy

WZÓR UMOWY nr…………2016

Zawarta w  Surhowie w dniu ……………………... pomiędzy:

Domem Pomocy Społecznej  w Surhowie z siedzibą, Surhów Kol. 3, 22-310 Kraśniczyn, pow. Krasnystaw, NIP 564-12-88-210  REGON 000294556

reprezentowanym przez:

1. Monika Łukasik – Dyrektora Domu Pomocy Społecznej w Surhowie
2. Anna Horecka – Głównego Księgowego Domu Pomocy Społecznej w Surhowie

zwanym dalej „ZAMAWIAJĄCYM”

a

 reprezentowanym przez:

zwanym dalej Wykonawcą.

Działając na podstawie Zarządzenia nr 09/2014 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej            w Surhowie z dn. 22 maja 2014 w sprawie wprowadzenia w Domu Pomocy Społecznej                   w Surhowie Regulaminu udzielania zamówień publicznych o wartości szacunkowej nieprzekraczającej równowartości kwoty 30.000euro zawarto umowę o następującej treści:

§ 1

1. Przedmiotem niniejszej umowy jest zakup i dostawa: ……………………………….
2. Rodzaj i szacunkowa ilość asortymentu zawarta jest w formularzu ofertowym określonym w załączniku Nr 1 do umowy, który stanowi integralną część umowy.

1. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zamówienia mniejszej ilości zamawianych artykułów stosownie do jego potrzeb.
2. W przypadku zaistnienia sytuacji określonej w ust. 3 Wykonawca nie będzie dochodził roszczeń z tytułu nie wykonania  w całości umowy tj. zamówienia całości asortymentu, o którym mowa w ust. 2.
3. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odbioru większej ilości oszacowanych artykułów, nie więcej jednak niż 20% ilości początkowej.
4. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmniejszenia ilości jednego asortymentu, na rzecz zwiększenia ilości drugiego asortymentu zawartego w formularzu ofertowym
5. W przypadku zaistniałej sytuacji określonej w ust. 5, 6 Wykonawca zobowiązuje się do wyliczenia kosztu zakupu według cen określonych w złożonym formularzu ofertowym zgodnie z niniejszą umową.

§ 2

1. Dostawa będzie odbywać się sukcesywnie na podstawie telefonicznego, pisemnego, lub osobistego zamówienia, zawierające informację o nazwie asortymentu, zamawianych ilościach i terminie dostawy.
2. Wykonawca zobowiązuje się do realizacji zamówienia w terminach uzgadnianych przy składaniu zamówienia przez Zamawiającego.
3. Wykonawca zobowiązuje się dostarczać artykuły zgodnie z obowiązującymi normami jakościowymi i przedstawioną ofertą. Zamawiający przy odbiorze sprawdzi ilość, oraz jakość dostarczonych towarów. W razie stwierdzenia wad, lub niezgodnej ilości asortymentu, Zamawiający zażąda wymiany towaru na wolny od wad 
   w terminie 14 dni lub dostarczenia towaru zgodnego ze złożonym zamówieniem.

1. Odbiór ilościowy i jakościowy będzie odbywał się w gabinecie pielęgniarskim przez uprawnioną do tego osobę (pielęgniarkę).  
2. Wykonawca  ponosi koszty transportu, załadunku i rozładunku towaru.

§ 3

1. Wykonawca zobowiązuje się do sprzedaży: …………………………….

w cenach jednostkowych zawartych w ofercie, która jest integralna częścią umowy 
i stanowi Załącznik Nr 1 do Umowy.

2. Łączna wartość zamówienia netto i brutto wynosi: ……………………………………….
3. Kwota wymieniona w pkt. 2 może ulec zmianie w zależności od ilości zamówionych artykułów, jednak nie może przekroczyć łącznej kwoty 30 000 euro netto.
4. Wykonawca na okres trwania umowy gwarantuje ceny jednostkowe przedstawione  w ofercie.

1. 5.      Zamawiający dopuszcza zmianę cen jednostkowych w trakcie realizacji umowy 
   z przyczyn niezależnych od Wykonawcy tj.: ustawowa zmiana stawek podatkowych (VAT),
2. 6.      O wszelkich zmianach cen jednostkowych Zamawiający powinien zostać przez Wykonawcę poinformowany na piśmie wraz z uzasadnieniem podstawy zmiany ceny, sporządzić nowy cennik i uzyskać akceptację Zamawiającego.
3. 7.      Zamawiający zastrzega sobie prawo do odstąpienia od umowy w przypadku nadmiernego wzrostu cen skutkujących przekroczeniem kwoty 30 000 euro netto.

§ 4

1. 1.      Wykonawca będzie wystawiał Zamawiającemu za każdą dostarczoną partię przedmiotu zamówienia fakturę VAT
2. Zamawiający zobowiązuje się zapłacić Wykonawcy za dostarczone towary przelewem w terminie  21 dni od daty prawidłowo wystawionej faktury VAT.

§ 5

 1. W razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy Wykonawca zobowiązuje się do zapłacenia kary umownej:

1)      w wysokości 20 % wartości brutto przedmiotu zamówienia o którym mowa 
w § 3 ust. 2 umowy, gdy Wykonawca odstąpi od umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca.

2)      w wysokości 1 % wartości brutto przedmiotu zamówienia o którym mowa 
w § 3 ust. 2 umowy, nie dostarczonego w terminie, za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia.

1. W razie zwłoki Zamawiającego w dokonaniu zapłaty z tytułu zobowiązania wynikającego 
   z niniejszej umowy, Wykonawca  ma prawo żądać ustawowych odsetek.

§ 6

1. 8.      Umowa zostaje zawarta na okres 12 m-cy tj. od   dnia …………….. do dnia ………………...
2. 9.      Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron przy zachowaniu 30 – dniowego okresu wypowiedzenia.
3. 10.  Zamawiający zastrzega sobie prawo odstąpienia od umowy w terminie o którym mowa w ustępie poprzednim  w przypadku realizacji przez wykonawcę zamówienia  
   w sposób istotnie odbiegający od ustalonych warunków umowy.

§ 7

Zmiana postanowień zawartej umowy może nastąpić wyłącznie za zgodą obu stron wyrażoną  
w formie pisemnego aneksu pod rygorem nieważności.

§ 8

Ewentualne spory, wynikające z niniejszej umowy, których nie można było załatwić polubownie Strony poddadzą rozstrzygnięciu Sądowi właściwemu dla miejsca siedziby  Zamawiającego.

§ 9

Umowa została sporządzona w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.

Wykonawca                                                                                                  Zamawiający

Załącznik nr 1

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA:

1. Produkt „oddychający”, miękka warstwa zewnętrzna pokryta laminatem „oddychającym”
2. co najmniej jeden elastyczny ściągacz taliowy oraz dwie pary przylepco-rzepów zapewniających trwałe mocowanie, z możliwością wielokrotnego zapinania 
   i odpinania, \
3. produkt o zwiększonej chłonności, pieluchy nocne; podwójny wkład chłonny. Zamawiający zastrzega sobie, iż wymagana chłonność pieluchomajtek powinna wynosić:

• ·         dla rozmiaru M – minimum 2750 ml.
•  dla rozmiaru L –  minimum 2960 ml.

4. wskaźnik wilgotności, informujący o konieczności zmiany pieluchy
5. falbanki wewnętrzne, w części pachwinowej przymocowane do wkładu chłonnego, tworzące barierę dla wilgoci zapobiegające wydostawaniu się zawartości,
6. przędza elastyczna w części pachwinowej – nie zawierająca lateksu,
7. substancja wiążąca wilgoć i utrzymująca ją z dala od skóry oraz neutralizująca nieprzyjemne zapachy
8. pieluchomajtki muszą być antyalergiczne – nie zawierające lateksu,
9. produkt musi być pakowany w takie opakowania jednostkowe ( np.: 10szt., 20szt., 30 szt., 60szt. ), które przy korzystaniu  z refundowanego limitu NFZ – 60 szt. /osobę/ miesiąc, zapewnią dostawy w pełnych opakowaniach.

Surhów, dnia 9 luty 2016 r.

DPS.AD.224.01.1/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o wartości nieprzekraczającej

kwoty 30 000 euro

Dom Pomocy Społecznej w Surhowie zwraca się z prośbą o złożenie oferty na wykonanie zamówienia:

Zakup i dostawa  pieluchomajtek.

Opis przedmiotu zamówienia: w załączniku

Inne istotne warunki zamówienia: …………………………………………………………………………………………...……..

Termin realizacji zamówienia:  12 miesięcy

Kryteria oceny ofert i ich znaczenie:

- cena 100%

Ofertę zawierającą cenę netto i brutto prosimy złożyć do dnia 17.02.2016 r. do godz. 10⁰⁰

Oferty należy złożyć w formie pisemnej na adres: Dom Pomocy Społecznej w Surhowie, Surhów Kolonia 3, 22-310 Kraśniczyn  pokój księgowości – I piętro Pałac

Otwarcie ofert nastąpi w dniu 17.02.2015r. o godz.10³⁰ w Domu Pomocy Społecznej w Surhowie Surhów Kolonia 3, 22-310 Kraśniczyn  pokój dyrektora – I piętro Pałac

Zamawiający informuje o możliwości wzięcia udziału w czynności otwarcia ofert.

Zamawiający dopuszcza unieważnienie postępowania bez podania przyczyn.

                    ............................................................

                                                                                  (pieczęć i podpis Kierownika zamawiającego)

Załączniki:

1) Formularz oferty

2) Wzór umowy